Autizmus a nespavosť

Porozprávajme sa o nespavosti

Nespavosť je jeden z veľmi bežných problémov, ktoré zvyšujú zaťaženie u detí a dospievajúcich s poruchami autistického spektra (PAS) a ich rodín:

50-80%

detí s PAS trpí chronickými problémami so spánkom¹

∼40 %

nevie zaspať²

∼35%

má prerušovaný spánok²

Ako zlepšiť spánok detí s autizmom a kvalitu života rodiny?
Vypočujte si rozhovor s odborníčkou

Poruchy spánku zhoršujú základné symptómy PAS, zatiaľ čo dlhšie spánkové epizódy sa spájajú so znížením výskytu problémového správania počas dňa a zlepšením kvality života celej rodiny.

O problémoch so spánkom u detí s PAS sme hovorili s MUDr. Veronikou Marcinčákovou Husárovou, PhD., detskou psychiatričkou.

Náš rozhovor zahŕňal nasledujúce témy:

Čo je to nespavosť a aké rozšírené sú poruchy spánku u detí s PAS
Ako sa tieto poruchy spánku prejavujú na kvalite života celej rodiny
Ako zlepšiť dĺžku a kvalitu spánku
Kto a ako lieči poruchy spánku u detí s PAS
Čo by mali robiť rodičia na zlepšenie spánku svojich detí

Prečo je spánok dôležitý

Spánok je dôležitý vo všetkých štádiách života. Dĺžka a kvalita spánku je však zvlášť dôležitá v detstve. Vtedy sa dieťa vyvíja a zároveň sa formujú dlhodobé vzorce správania, zdravie a imunitný systém, schopnosť učenia a pamäť.³

Dostatočná dĺžka a kvalita spánku je zvlášť dôležitá pri PAS. Poruchy spánku zhoršujú základné symptómy PAS, zatiaľ čo dlhšie spánkové epizódy sa spájajú so znížením výskytu problémového správania počas dňa a zlepšením kvality života rodičov či poskytovateľov starostlivosti.⁶

Ako rozpoznať nespavosť

Vnútorné hodiny mozgu, ktoré spánok regulujú, sú veľmi citlivé na hormón melatonín. Produkcia melatonínu sa znižuje pri vystavení jasnému svetlu a zvyšuje, keď sa zotmie. Melatonín počas noci nepretržite informuje mozog, že je noc, a zaručuje správne ovládanie rytmu tlaku krvi a spánku.⁴

Nespavosť znamená nedostatočný spánok ako aj zlú kvalitu spánku. Jej príčinou môžu byť rôzne problémy:⁵

problém zaspať,
budenie v priebehu noci,
budenie skoro ráno.

Poruchy spánku u detí a dospievajúcich sa spájajú s PAS a môžu spôsobovať:

podstatné zhoršenie problémového správania počas dňa: zvýšenú podráždenosť, hyperaktivitu, impulzívnosť alebo agresiu (zhoršenie externalizujúceho správania)2,
utiahnutie sa zo spoločnosti, pocity úzkosti, depresiu (zhoršenie internalizujúceho správania)²,
zníženú kognitívnu výkonnosť v neurovývojových testoch²,
spomalenie rastu a celkového vývoja⁷,
stratu neurónov a zhoršenie kognitívnych schopností⁸.

Ak ktorýkoľvek s týchto symptómov a následkov porúch spánku pozorujete u svojho dieťaťa, obráťte sa na lekára.

Kto lieči poruchy spánku

Liečenie problémov spojených s PAS je záležitosťou viacerých disciplín. Poruchy spánku pri PAS môžu preto diagnostikovať a liečiť všeobecní detskí lekári, detskí neurológovia či detskí psychiatri.

Niekedy si presnejšia diagnóza nespavosti vyžaduje návštevu lekára špecializovaného na poruchy spánku (somnológa).

Ako spánok zlepšiť

Kvalitu a dĺžku spánku môžete zlepšiť sami a po porade s lekárom. Pomôcť vám môžu nasledujúce kroky:

Spánkový
denník

Sledujte spánkové návyky dieťaťa pomocou denníka, ktorý je navrhnutý tak, aby vám uľahčil rozhovor s lekárom o spánkovom rytme vášho dieťaťa.

Stiahnite si sprievodcu pre rodičov

Spánková
hygiena

Uvoľňujúce prostredie v spálni, konzistentný režim pred spaním a niektoré zmeny životného štýlu môžu vášmu dieťaťu pomôcť lepšie a dlhšie spať.

Spankova hygiene

Zdroje a odkazy

1. Maras A. et al: Long-Term Efficacy and Safety of Pediatric Prolonged-Release Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, Volume 28, Number 10, 2018, DOI: 10.1089/cap.2018.0020

2. Schroder C. M. et al. Pediatric Prolonged‑Release Melatonin for Sleep in Children with Autism Spectrum Disorder: Impact on Child Behavior and Caregiver’s Quality of Life. Journal of Autism and Developmental Disorders (2019) 49:3218–3230

3. Dahl RE. Sleep and the Developing Brain. Sleep. 2007;30(9):1079-1080.

4. Zisapel N. Sleep and sleep disturbances: biological basis and clinical implications. Cell Mol Life Sci. 2007 May;64(10):1174-86.

5. Howes OD et al. Autism spectrum disorder: Consensus guidelines on assessment, treatment and research from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 32:3–29, 2018

6: Yavuz-Kodat E. et al: Disturbances of Continuous Sleep and Circadian Rhythms Account for Behavioral Difficulties in Children with Autism Spectrum Disorder. J Clin Med. 2020 Jun 24;9(6):1978. doi: 10.3390/jcm9061978.

7: Blackmer AB, Feinstein JA. Management of Sleep Disorders in Children with Neurodevelopmental Disorders: A Review. Pharmacotherapy. 2016;36(1):84-98.

8: James E Jan et al: Long-term sleep disturbances in children: a cause of neuronal loss. Eur J Paediatr Neurol. 2010 Sep;14(5):380-90. doi: 10.1016/j.ejpn.2010.05.001. Epub 2010 Jun 2.

SK-AVT-0623-001